
人参,白术,炙黄芪,山茱萸,茯苓,粟米,炙甘草各30克。用法:共研粗末,每服6一9克,加生姜3片,大枣3枚,水煎去渣服。功效:益气健脾,开胃进食。主治:伤寒,疟疾,中暑愈后,脾胃虚弱,不思饮食,倦怠乏力。方解:本方系四君子汤加炙黄芪,山茱萸,粟米及生姜,大枣而成。方中人参,茯苓,白术炙甘草为四君子汤,功能甘温益气,健脾养胃。炙黄芪益气补脾,山茱萸平补阴阳,粟米健脾益胃,生姜合大枣调补脾胃。诸药合用,共成培补脾胃之功。脾胃气旺则食进纳增,胃口自开。现代临床应用:慢性萎缩性胃炎,慢性肠炎,消化不良,肠功能紊乱等属脾虚气弱者,可仿四君子汤临床应用加减。类方辨析:七珍场为四君子汤的变方。两方均能益气健脾,而用于脾胃虚弱证。但七诊汤功专力宏,四君子汤平补脾胃。医案医话:甘某,男,41岁,1996年7月5日因腹泻断续发作4年初诊。近年来,经常腹痛腹泻,大便日行五六次,间有泡沫,食用牛奶或油腻食物,腹泻次数明显增多,且与工作压力有关。患者面色萎黄,形体消瘦,倦怠乏力,纳谷不香,经肠镜检查末见异常,西医拟诊为肠易激综合症。诊得舌苔薄白,脉象濡缓,证属脾气虚弱,水湿内蕴,活宜益气健脾,运化水湿,疏方仿七珍汤加味,处方:炙黄芪30克,人参(另煎)15克,茯苓,薏苡仁各20克,苍术,白术,山茱萸,白扁豆各12克,桔梗10克,砂仁,炙甘草各5克,药进5剂,腹泻减至两三次,纳谷有增。自述少腹寒冷,得暖则舒,原方加炮姜6克,又服10剂,大便基本正常,改用补脾益肠丸以善后。
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